原標(biāo)題：農(nóng)村兒童食物過敏:食物安全釋放的新信號(hào)
最近到華東某市出差，路遇一個(gè)帶五歲孩子到某市中醫(yī)院脫敏的母子倆，因同乘一輛長途車就攀談起來。早聽說有過敏一事，起初的印象大都是對(duì)花粉過敏，現(xiàn)在竟然是對(duì)食物過敏，且從孩子起就開始了，好奇心促使我想了解一些真實(shí)情況。
據(jù)中年媽媽介紹，她的孩子對(duì)牛奶過敏。如果孩子不小心接觸了牛奶，就渾身癢，還起疙瘩。她們是聽了縣里其他朋友介紹，才找到這家醫(yī)院來就醫(yī)的。據(jù)她們說，這家醫(yī)院生意很好，來就診的人非常多，多為農(nóng)民帶孩子來瞧病。醫(yī)院采用的是物理方法脫敏，約進(jìn)行5個(gè)治療，每周來一趟。還說醫(yī)院里有來自全省的很多待脫敏的兒童患者。有些嚴(yán)重的兒童食物過敏者，對(duì)十幾種食物過敏，幾乎很多食物都不能吃了。食物過敏讓媽媽們異常心痛。
人類從五谷雜糧和食物中獲得營養(yǎng)，為什么會(huì)發(fā)生食物過敏呢？食物過敏也稱為食物變態(tài)反應(yīng)或消化系統(tǒng)變態(tài)反應(yīng)、過敏性胃腸炎等，是由于某種食物或食品添加劑等引起的免疫球蛋白介導(dǎo)或非免疫球蛋白介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致消化系統(tǒng)內(nèi)或全身性變態(tài)反應(yīng)。這就是說，由于消化系統(tǒng)出了問題，進(jìn)入血液中的一些物質(zhì)不被人體的免疫系統(tǒng)所接受，形成排他反應(yīng)。實(shí)際上過敏就是人體發(fā)出的求救信號(hào)。什么東西會(huì)讓消化系統(tǒng)不舒服呢？如果不是遺傳問題，顯然與食物本身有很大的關(guān)系。
如果免疫系統(tǒng)不認(rèn)某種食物成分，就對(duì)該食物產(chǎn)生一種特異型免疫球蛋白，當(dāng)此種特異型免疫球蛋白與食物結(jié)合時(shí)，會(huì)釋放出許多化學(xué)物質(zhì)，造成的過敏癥狀，嚴(yán)重者甚至可能引起過敏性休克。食物過敏反應(yīng)可以發(fā)生在任何食物上，某些嚴(yán)重食物過敏的人，甚至可能因?yàn)槌园雮€(gè)花生或牛奶灑在皮膚上就會(huì)造成過敏的反應(yīng)，可見人體的免疫系統(tǒng)是得到某種信號(hào)才發(fā)生的不正常反應(yīng)，或過激反應(yīng)。我們說某人對(duì)某種事物敏感是神經(jīng)過敏，想不到對(duì)某種食物也會(huì)過敏。
食物過敏會(huì)出現(xiàn)的癥狀可能有如下幾種情景：
⑴胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉，黏液樣或稀水樣便，個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)過敏性胃炎及腸炎、乳糜瀉等。
⑵皮膚癥狀：皮膚充血、濕疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫。這些癥狀最容易出現(xiàn)在面部、頸部、耳部等部位。
⑶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如頭痛、頭昏等，比較嚴(yán)重的還可能會(huì)發(fā)生血壓急劇下降，意識(shí)喪失，呼吸不暢甚至是過敏性休克的癥狀。
下列兩個(gè)病例是典型的兒童食物過敏反應(yīng)：
典型病例1：某男童是個(gè)非常惹人喜愛的寶寶，已經(jīng)5個(gè)月了，一直吃母乳和水果及菜水，偶爾吃一點(diǎn)蛋黃。該男童長得虎頭虎腦，體重有7公斤了，但皮膚出現(xiàn)了一些濕疹，沒有引起媽媽的重視。有一天，媽媽覺得該給孩子增加營養(yǎng)了，于是做了一碗香噴噴的蛋羹，先試著喂了小半勺，不到1分鐘孩子出現(xiàn)嘔吐，然后嘴唇眼睛出現(xiàn)明顯腫脹，接著出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，嘔吐，嘴唇發(fā)紫。5分鐘后媽媽帶孩子到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為嚴(yán)重食物過敏反應(yīng)。
典型病例2：某女，2個(gè)月了。一直是母乳喂養(yǎng)，沒有加任何其它輔食。一天媽媽出門了，姥姥發(fā)現(xiàn)孩子餓得直哭哭，就沖了一瓶嬰幼兒奶粉奶。餓極了的女嬰咕咚咕咚喝了大半杯，5分鐘后出現(xiàn)嘔吐，進(jìn)而嘴唇、眼睛腫了起來，全身皮膚發(fā)紅，2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，嘴唇發(fā)紫。姥姥和姥爺嚇壞了，趕忙叫急救車把女嬰送到醫(yī)院，經(jīng)過搶救脫險(xiǎn)。
為什么兒童容易發(fā)生食物過敏呢？這是因?yàn)閶胗變何改c功能還不夠完善，某些食物中的蛋白未經(jīng)充分消化就直接進(jìn)入了體內(nèi)，所以更容易發(fā)生食物過敏。一個(gè)人從受精卵開始發(fā)育就離不開食物，健康的食物可能引起的過敏少，不健康的食物尤其食物中的不健康成分可能是造成食物過敏的元兇。
容易引起食物過敏的食物以豆科果實(shí)為首位，其次象牛奶、雞蛋、魚、蝦、蘋果、桃子等食品也容易引起過敏。那么，在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，這些物質(zhì)會(huì)不會(huì)含有過敏的物質(zhì)呢？顯然是有的，如豆類尤其轉(zhuǎn)基因大豆中的草甘膦(我國市場(chǎng)上80-90%的大豆是進(jìn)口的轉(zhuǎn)基因大豆)、牛奶中的抗生素、雞蛋中的激素、魚、蝦中的重金屬、蘋果、桃子中的催熟劑、增甜劑等對(duì)于一些免疫系統(tǒng)敏感的兒童很可能就是過敏源。
調(diào)查顯示，西方發(fā)達(dá)國家每年大約有數(shù)百萬至上千萬人對(duì)不同食物有過敏反應(yīng)，美國每年約發(fā)生3萬例次食物所致的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。過敏性休克已經(jīng)影響到1.21%美國人的生活，有1100萬人曾和危及生命的過敏性休克，約200例死亡。美國近10年來食物過敏的兒童患病率上升了18%；近5年應(yīng)該兒童花生過敏患病率增長了1倍。食物過敏在西方國家兒童中的發(fā)病率為2%～8%，成人是1%～2%。
我國還沒有兒童食物過敏的具體數(shù)據(jù)，但從臨床上發(fā)現(xiàn)，食物過敏的病例越來越多了，甚至連在生產(chǎn)食物的農(nóng)村，那里的兒童也出現(xiàn)了食物過敏。這種增加的趨勢(shì)說明什么呢？西方的生態(tài)環(huán)境明顯是由于我們的，即空氣、水都是相對(duì)安全的，但為什么中外的兒童都出現(xiàn)了食物過敏？其原因就是，我們正和發(fā)達(dá)國家一樣，采用化學(xué)化、生物技術(shù)化的辦法生產(chǎn)食物，或者進(jìn)口這樣的食物，一些原本在食物中不曾出現(xiàn)的化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入了食物中，或者添加的化學(xué)物質(zhì)引起了動(dòng)植物營養(yǎng)成分改變，或次生代謝發(fā)生了變化。人類在系統(tǒng)發(fā)育過程中，現(xiàn)代食物成分的改變是近百年來的事情，食物過敏與之高度吻合。
食物過敏人群中，為什么5歲以下的嬰幼兒占有很大的比例？這是由于幼兒腸內(nèi)細(xì)胞比起成年人來說更易滲透，從而使其顯得越發(fā)的脆弱。食物中含有蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)的分子量很大，嬰幼兒消化系統(tǒng)和皮膚發(fā)育尚不健全，大分子的蛋白質(zhì)容易通過，進(jìn)入血液和免疫系統(tǒng)，引起過敏反應(yīng)。
據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳教授介紹，從兒童過敏發(fā)病趨勢(shì)上看，我國有自己的特點(diǎn)。第一，未來10年，發(fā)病率增長速度可能高于部分發(fā)達(dá)國家。日本、韓國等同行說：“你們正在經(jīng)歷我們十年前的過程。” 我國過敏性疾病的發(fā)病情況可能和日本、韓國、香港等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)一樣，即將或正在經(jīng)歷食物過敏、濕疹等過敏性疾病“暴發(fā)性增長”階段。第二，食物過敏將成過敏主流，并成為過敏性休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng)的主因，這也將成為我國臨床醫(yī)生面臨的新挑戰(zhàn)。第三，因環(huán)境污染導(dǎo)致或加重的過敏正在增加。霧霾發(fā)生時(shí)，空氣中有很多漂浮顆粒，會(huì)增加霉菌、花粉等過敏原在空氣中停留時(shí)間，增加接觸和致敏機(jī)會(huì)。
除了食物出現(xiàn)的問題，現(xiàn)代生活里充滿了各式各樣的消毒劑、清潔劑、染發(fā)膏、化妝品等也是重要的過敏源。父母努力為孩子創(chuàng)造一個(gè)“無菌”的世界，從小注射多種疫苗，稍微發(fā)熱就用各種抗生素治療；為防止呼吸道感染，常讓孩子在室內(nèi)活動(dòng)，很少接觸泥土、花草樹木等。在過于干凈、很少與大自然接觸的生活狀態(tài)下，人體免疫系統(tǒng)沒得到足夠刺激，因此很難被激活，進(jìn)而對(duì)細(xì)菌抵抗力較低，容易過敏。
從研究結(jié)論上看，過敏在城市的發(fā)病率比農(nóng)村高，長期在室內(nèi)的人群比愛在室外活動(dòng)的人群高，收入高的人群比低收入的人群高。而文中開始出現(xiàn)的農(nóng)村兒童進(jìn)城脫敏，就是一個(gè)值得關(guān)注的現(xiàn)象了。農(nóng)村兒童如果喜歡吃零食，喝飲料，那些食物和飲料對(duì)兒童的腸胃發(fā)育是極不利的。農(nóng)村是城市垃圾食品乃至過期食品的傾銷地，當(dāng)年被國家明令禁止的三聚氰胺奶粉竟然在農(nóng)村的超市上出現(xiàn)了。農(nóng)民由于缺乏知識(shí)，對(duì)兒童過敏只知道去醫(yī)院脫敏，貪圖便宜，不重視食品安全質(zhì)量，這才是當(dāng)今社會(huì)農(nóng)村兒童由原來的很少出現(xiàn)食物過敏，發(fā)展為今天食物嚴(yán)重過敏的主要原因。
中國鄉(xiāng)村發(fā)現(xiàn)網(wǎng)轉(zhuǎn)自：作者的博客
(掃一掃，更多精彩內(nèi)容！)
