隨著我國人口老齡化進程的加速，農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老問題日益凸顯。相較于城市，農(nóng)村老齡化程度更高，養(yǎng)老資源更為短缺，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。2025年中央一號文件明確提出要加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，并強調(diào)探索“農(nóng)村閑置農(nóng)房盤活利用”“多渠道發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)”等措施，為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)提供了政策支持和發(fā)展方向。在這一背景下，加強農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，不僅是完善社會保障體系的重要一環(huán)，更是推進鄉(xiāng)村振興、提高農(nóng)村老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵。如何在農(nóng)村地區(qū)構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”，成為當(dāng)前政策研究和實踐探索的重要課題。
一、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)困局的現(xiàn)實圖景
隨著我國人口老齡化進程的持續(xù)加快，農(nóng)村地區(qū)面臨的養(yǎng)老壓力日益凸顯，養(yǎng)老服務(wù)體系的缺位，已成為制約鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略深入實施與社會和諧穩(wěn)定的重要隱患。據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，全國60歲及以上人口已突破2.5億人，而農(nóng)村地區(qū)的老齡化程度明顯高于城市，形勢更加嚴(yán)峻。
與城市相比，農(nóng)村養(yǎng)老面臨“三重困境”：
（一）空巢化加劇，家庭養(yǎng)老功能弱化
隨著農(nóng)村勞動力大量向城市轉(zhuǎn)移，傳統(tǒng)以家庭為主的養(yǎng)老模式遭遇嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。“空巢老人”“留守老人”日益增多，子女長期不在身邊，老人生活照料、情感陪伴等基本需求難以保障，迫切需要建立健全社會化養(yǎng)老支持體系。
（二）醫(yī)療資源薄弱，健康保障能力不足
農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)普遍存在設(shè)備簡陋、服務(wù)能力有限、醫(yī)護力量短缺等問題，難以有效支撐老年人常見病、慢性病的治療與康復(fù)護理。同時，健康教育與預(yù)防機制缺失，也增加了老年人患病風(fēng)險與照護難度。
（三）養(yǎng)老設(shè)施滯后，服務(wù)供給失衡
與城市相比，農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后，專業(yè)化養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量有限，且多集中在交通便利地區(qū)，難以覆蓋廣大偏遠鄉(xiāng)村。居家養(yǎng)老、社區(qū)照護等服務(wù)體系尚不健全，老年人多面臨“無處可去、無人可依”的現(xiàn)實困境。
農(nóng)村養(yǎng)老問題不僅關(guān)系到老年群體的福祉與尊嚴(yán)，更事關(guān)鄉(xiāng)村社會結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定和基層治理的有效性，亟需從政策設(shè)計、資源配置與服務(wù)體系構(gòu)建等多維度加以系統(tǒng)性回應(yīng)。
二、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的實踐困境
居家養(yǎng)老作為農(nóng)村老年人最普遍、最現(xiàn)實的養(yǎng)老方式，其服務(wù)設(shè)施的完善程度直接關(guān)系到老年群體的生活質(zhì)量與安全感。然而，當(dāng)前農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后、供給不足、專業(yè)力量薄弱，成為制約農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的關(guān)鍵短板，具體表現(xiàn)如下：
（一）適老化改造嚴(yán)重滯后
農(nóng)村大量老年人居住在年久失修的老屋中，室內(nèi)空間布局不合理，缺乏無障礙通道、防滑地面、浴廁扶手等基本適老化設(shè)施。居住環(huán)境存在較大安全隱患，老年人日常起居困難重重，生活質(zhì)量堪憂。
（二）養(yǎng)老服務(wù)資源配置失衡
當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)站點主要集中在縣域中心或城鎮(zhèn)區(qū)域，廣大農(nóng)村尤其是邊遠地區(qū)服務(wù)設(shè)施稀缺，難以實現(xiàn)對老年人就近、及時的照護覆蓋。社區(qū)嵌入式、村級日間照料等服務(wù)模式發(fā)展緩慢，無法滿足多樣化、多層次的養(yǎng)老需求。
（三）專業(yè)服務(wù)力量薄弱
農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員普遍存在專業(yè)素養(yǎng)不高、培訓(xùn)機制缺失等問題，多數(shù)為未持證上崗的臨時人員或志愿者隊伍，缺乏針對老年人健康管理、心理疏導(dǎo)、康復(fù)護理等方面的系統(tǒng)能力支撐，服務(wù)質(zhì)量難以保障。
上述問題不僅削弱了農(nóng)村老年人“居家安老”的現(xiàn)實可行性，也直接影響了鄉(xiāng)村治理的服務(wù)能力和社會信任度。正因如此，加強農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)既是回應(yīng)人口老齡化挑戰(zhàn)的必要之舉，也是推進鄉(xiāng)村善治與共同富裕的重要路徑。
三、加強農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的對策
針對上述問題，2025年中央一號文件提出要加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。而推動居家養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，是提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平，破解農(nóng)村養(yǎng)老困局的重要突破口。可以從以下幾個方面入手，推進農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。
（一）完善農(nóng)村居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施
要提升農(nóng)村居家養(yǎng)老的可行性，必須改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，為老年人創(chuàng)造安全、便利的居家養(yǎng)老環(huán)境：
1.改造農(nóng)村住房，提升居住環(huán)境
首先，應(yīng)大力推進農(nóng)村住房的適老化改造工作。通過政府補貼、低息貸款等方式，鼓勵農(nóng)村家庭對老年人的居住環(huán)境進行改造，尤其是改善房屋的安全性和便利性。具體措施可以包括：加裝無障礙設(shè)施，為老年人住房加裝無障礙通道、扶手、防滑地面等設(shè)施，減少老年人跌倒等事故的發(fā)生；加強室內(nèi)外環(huán)境改善，改善老年人居住環(huán)境中的采光、通風(fēng)、噪音等問題，確保居住環(huán)境的舒適性和安全性；推動農(nóng)村住宅改造與社會服務(wù)對接：鼓勵有條件的農(nóng)村地區(qū)通過政府、企業(yè)合作，實施綜合改造項目，提升住房和服務(wù)設(shè)施的同步發(fā)展。
2.完善居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動服務(wù)下沉
農(nóng)村地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)需求龐大，但當(dāng)前的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)分布不均，服務(wù)人員和資源缺乏。為此，可以采取以下措施：
①建設(shè)多功能養(yǎng)老服務(wù)中心。盤活農(nóng)村閑置資源，建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站。中央一號文件強調(diào)要“探索農(nóng)戶合法擁有的住房通過出租、入股、合作等方式盤活利用的有效實現(xiàn)形式”，這一政策為農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)提供了新思路。可以通過以下方式進行實踐：利用閑置農(nóng)房設(shè)立村級養(yǎng)老服務(wù)中心：在符合條件的農(nóng)村地區(qū)，將閑置農(nóng)房改造為小型養(yǎng)老服務(wù)站，為老年人提供日間照料、助餐助潔、健康監(jiān)測等服務(wù)；鼓勵村集體經(jīng)濟組織和社會資本合作：村集體可整合閑置土地、校舍、村部等資源，引入社會資本共建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；建設(shè)“互助養(yǎng)老院”：鼓勵農(nóng)民將閑置房屋改造為互助式養(yǎng)老場所，采取“老人抱團取暖+志愿者服務(wù)”模式，實現(xiàn)低成本養(yǎng)老。
②推動居家上門服務(wù)。為積極應(yīng)對人口老齡化趨勢，切實提升偏遠地區(qū)老年群體的生活品質(zhì)與健康保障水平，現(xiàn)需大力推動居家上門服務(wù)這一創(chuàng)新養(yǎng)老模式。要充分發(fā)揮政策引導(dǎo)與市場機制的協(xié)同作用，積極鼓勵各類具備專業(yè)資質(zhì)與豐富經(jīng)驗的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，以及富有社會責(zé)任感和創(chuàng)新精神的社會組織，主動作為，整合資源，構(gòu)建起覆蓋廣泛、功能完備、高效便捷的居家上門服務(wù)體系，為偏遠地區(qū)的老人提供上門護理、健康監(jiān)測、緊急救援等服務(wù)。
③加強農(nóng)村養(yǎng)老信息化建設(shè)。加強養(yǎng)老信息化建設(shè)是順應(yīng)時代發(fā)展潮流、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率的關(guān)鍵舉措。在當(dāng)今數(shù)字化、智能化飛速發(fā)展的時代，信息技術(shù)正以前所未有的速度改變著人們的生活方式，農(nóng)村養(yǎng)老領(lǐng)域也不例外。通過積極引入智能設(shè)備和搭建高效的信息平臺，能夠為農(nóng)村老年人帶來更加便捷、精準(zhǔn)、全面的養(yǎng)老服務(wù)，有效解決傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中存在的信息不暢、服務(wù)不及時等問題。不斷加大投入，加強技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)，推動農(nóng)村養(yǎng)老信息化建設(shè)向更高水平發(fā)展，讓農(nóng)村老年人都能享受到科技帶來的便利和福祉。
（二）強化養(yǎng)老服務(wù)供給，培養(yǎng)專業(yè)護理人才
農(nóng)村居家養(yǎng)老的核心在于服務(wù)供給，要加強養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
1.培育本土化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才。積極引導(dǎo)農(nóng)村剩余勞動力投身于養(yǎng)老護理專業(yè)培訓(xùn)領(lǐng)域，通過系統(tǒng)、全面的培訓(xùn)課程，提升他們的專業(yè)技能和服務(wù)素養(yǎng)，從而顯著提高農(nóng)村本地化養(yǎng)老服務(wù)的整體水平，讓農(nóng)村老年人能夠享受到更加貼心、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。
2.促進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)資源互聯(lián)互通。大膽探索并創(chuàng)新“城市養(yǎng)老機構(gòu) + 農(nóng)村養(yǎng)老站點”的深度合作模式。一方面，城市養(yǎng)老機構(gòu)憑借其豐富的資源、先進的管理經(jīng)驗和專業(yè)的技術(shù)團隊，與農(nóng)村養(yǎng)老站點建立緊密的合作關(guān)系；另一方面，定期組織城市養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)人員深入農(nóng)村，為農(nóng)村老年人提供上門護理、康復(fù)訓(xùn)練等多元化服務(wù)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)資源的優(yōu)勢互補與共享，縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差距。
3.構(gòu)建“時間銀行”互助養(yǎng)老新機制。廣泛發(fā)動社會各界力量，尤其是鼓勵年輕人積極投身于養(yǎng)老志愿服務(wù)事業(yè)。建立科學(xué)合理的服務(wù)時間記錄與管理體系，將志愿者為老年人提供的每一次服務(wù)都準(zhǔn)確記錄下來。待志愿者自身步入老年階段時，可依據(jù)之前積累的服務(wù)時間，兌換相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，形成一種“我為人人，人人為我”的可持續(xù)互助養(yǎng)老模式，讓愛心與關(guān)懷在代際間傳遞，共同營造一個溫馨、和諧的養(yǎng)老社會環(huán)境。
（三）加強政策扶持，推動農(nóng)村居家養(yǎng)老設(shè)施可持續(xù)發(fā)展
政府需進一步加大對農(nóng)村居家養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的扶持力度，全方位、多層次地推動構(gòu)建具有可持續(xù)發(fā)展能力的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)支撐體系，為農(nóng)村老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的養(yǎng)老服務(wù)。
1.強化財政資金保障。中央與地方政府應(yīng)協(xié)同發(fā)力，設(shè)立專項財政資金池，為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的新建、改建、擴建提供堅實的資金后盾。同時，針對已投入運營的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，給予持續(xù)、穩(wěn)定的運營補貼，確保其能夠長期、穩(wěn)定地為老年人提供服務(wù)。
2.優(yōu)化土地與金融配套政策。在嚴(yán)格遵循土地利用總體規(guī)劃的前提下，創(chuàng)新土地供應(yīng)方式，允許農(nóng)村集體經(jīng)濟組織或相關(guān)企業(yè)依法依規(guī)利用集體建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，有效緩解養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地緊張的問題。此外，金融機構(gòu)應(yīng)積極響應(yīng)政策號召，為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)提供低息、長期、靈活的優(yōu)惠貸款政策，降低養(yǎng)老機構(gòu)的融資成本和運營壓力，助力其輕裝上陣、穩(wěn)健發(fā)展。
3.激發(fā)社會資本活力。充分發(fā)揮政府引導(dǎo)和市場機制的作用，通過政府和社會資本合作（PPP）模式，搭建社會資本參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的橋梁和平臺。政府應(yīng)出臺一系列優(yōu)惠政策和激勵措施，吸引更多有實力、有社會責(zé)任感的企業(yè)和社會組織投身農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，形成多元化投資、市場化運作、專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)體系，為農(nóng)村老年人提供更加豐富、優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)選擇。
結(jié)束語
2025年中央一號文件的出臺，為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)指明了方向。加強農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，不僅是對老齡化社會的積極應(yīng)對，也有助于促進鄉(xiāng)村振興、改善農(nóng)村社會治理格局。
未來，農(nóng)村養(yǎng)老模式將朝著更加多元化、智能化、互助化的方向發(fā)展。在政府政策的引導(dǎo)下，社會各界力量的共同推動下，農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施將逐步完善，老年人的晚年生活質(zhì)量將得到顯著提升。
居家養(yǎng)老不僅僅是“老有所養(yǎng)”，更是“老有所樂、老有所安”。通過加強設(shè)施建設(shè)、優(yōu)化服務(wù)供給、提升養(yǎng)老質(zhì)量，讓農(nóng)村老年人能夠真正享受到安心、便捷、有尊嚴(yán)的晚年生活，構(gòu)建更加美好的鄉(xiāng)村養(yǎng)老新格局。
作者系湖南師范大學(xué)中國鄉(xiāng)村振興研究院教授；來源：《中國鄉(xiāng)村發(fā)現(xiàn)》2025年2期
(掃一掃，更多精彩內(nèi)容！)
